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三木市医師会学術講演会

2017年3月6日

2017年2月23日　　
「慢性疼痛の諸問題と最新治療戦略　～社会・心理的要因と認知行動療法～」
in 三木山森林公園　森の文化館

先日、当院長　田中浩一が三木市医師会の学術講演会に講師として呼んでいただきました。

講演後も会の先生方と親しく交流させていただき、大変充実した講演会となりました。

TOPICS

～当院のＭＲＩをご紹介します～

2022年5月21日

看護師による診察前問診について

2022年5月13日

【コラム：唐辛子はなんで痛い・熱い感じがする？】

2022年5月7日

～当院は診察室に医療クラークが在中しています～

2022年4月27日

痛みの伝わり方

2022年4月26日

～ゴールデンウイーク休診のお知らせ～

2022年4月12日

tanakaseikeigeka

当院では、昨年10月より最新のMRI装置

当院では、昨年10月より最新のMRI装置に更新いたしました。
もちろん以前と同じオープン型のMRIです。
今回、その最新型のオープン型MRIについてご紹介いたします。

オープン型MRIって何?

MRI装置には、トンネル型とオープン型があります。
多くの皆さんがMRIと聞いて思い浮かべるトンネル型のMRIは、リニアモーターカーでも使われている超電導磁石を用いており、高磁場で高画質な画像が得られます。その反面、装置に入る際の狭さと圧迫感、及び撮影中に繰り返し聞こえる工事現場のような騒音が苦手なために、検査を躊躇する方もおられるようです。

一方、当院採用のオープン型MRIは永久磁石(大きな普通の磁石)を用いたタイプで、装置のデザインを自由にできるため、広く解放した、圧迫感の少ない環境で検査が受けられます。また、周囲を囲む壁が減ることにより音の反響が軽減され、撮影中の音も小さく、耳栓は必要無いですし、検査中に眠ってしまう方もおられるほどです。

以前のMRIに比べ、良くなった点は?

MRIの性能の目安となるのは、磁力の強さ(単位はテスラ)です。数値が大きいほど磁力が強く、機器として性能も高くなり、より細かい部分までより短時間で検査することができます。
当院の新型MRIは「0.4テスラ」の磁力であり、これは以前のMRIより磁力がアップしたうえに、トンネル型MRIで使われているアプリケーションを搭載することで、画質の点で比較しても遜色ない画像が撮影でき、高画質を維持しながら検査時間を短縮(約30分の検査が約20分に)することができました。

そして皆さん驚かれるのが新しい形状です。
いままで柱が2本あったのが1本となり、より解放感が増しました。
検査室内は温かみのあるウッド調の壁と間接照明を用い、BGMには患者様毎に喜んでもらえそうな音楽を選んで流しております。
(お好みのCDを持参して頂ければ流させていただいています)
また、一人では怖いという小さな子供さんには、保護者の方に真横に寄り添ってもらい、手をつないだり会話をしたりしながら検査ができるというのもオープン型ならではの利点です。

このように閉所恐怖症の方も、プチ恐怖症の方も、そうでない方も、少しでも落ち着いて、楽な気持ちでM RI検査を受けていただけるよう配慮しておりますので、どうぞご安心して受診してください。

当院外来では初めて来院された患者様に対して、看護師による別室での診察前問診を始めました。医師に聞きにくいことや伝え方が分からないことなどありませんか？症状や訴えを医師に伝えるお手伝いをさせて頂いています。（診察の状況によっては前問診が行えない場合もありますのでご了承下さい）　また、分からないことや介護保険の相談等お聞きになりたい事がございましたら、お気軽に看護スタッフにお尋ねください。
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【コラム：唐辛子はなんで痛い・熱い感じがする？】

常温の唐辛子を食べたとき痛い（辛い）！熱い！ってなりますよね？
芸能人が辛い物を食べたときに「むしろ痛い！」とかよく聞きます。
唐辛子は常温なのに…これはなぜでしょう？？
その前に…
人体には「触れた」「冷たい」「熱い」「痛い」という感覚を受け取るもの（感覚受容器）があります。この感覚受容器が刺激されると電気が流れ、神経を通して脳へと感覚の情報をおくります。そして脳がこれらの感覚を統合している形になります。
では今回の本題に移りましょう！
唐辛子にはカプサイシンという物質が含まれています。
「痛い」「熱い」という感覚を受け取る感覚受容器のうちの一つは、このカプサイシンにも反応するようになっています。つまり、痛くなくても熱くなくても「痛い」「熱い」という情報が脳に送られるということになります。だから水を飲んでも熱い感覚が入っているわけですね。
ではまとめです。
唐辛子をかみ砕くとカプサイシンという物質が出てきます。それが舌にある「痛い」「熱い」という感覚を受け取る感覚受容器を刺激します。この受容器から神経へ電気が流れ、脳まで連絡されることで、脳で「痛い」「熱い」という感覚を受け取るという形になります。
こういったコラムもたまに書いていきますね！では…to be next time！
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田中整形外科ホームページ
>>>https://tanaka-seikei.com/
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～当院は診察室に医療クラークが在中しています～

当院の診察室では、医師事務作業補助者(医療クラーク)が医師の隣に座って作業をしています。医師が患者様の診療に集中出来るように、診察内容記載、診断書、処方箋、検査オーダーなどカルテ作成業務全般を医師の指示により代行する業務です。当院では診察の待ち時間に、クラークが症状など事前に軽く聞き取りをしています。こんな事先生に聞いてもいいのかな？こんな事があったんだけど…など不安な事、症状についてや心配事など気軽に質問して下さいね。医師と患者様の架け橋となれますように…これからも経験を積んでいきたいと思っております。
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【インソール作成しています！】
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当院ではインソールの作成を行っています。

まず理学療法士が歩き方や体の位置関係、足の形、大きさ、体重のかけ方などを測定します。

その後、足にあったサイズの靴のインソールに必要なパッドをつけ、それらを削り患者様の足に合ったインソールを作成します。
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【痛みの伝わり方】
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ケガをした痛みは嫌なものですよね…
こんな痛みなんてなかったらいいのに…とよく聞きます。
ですが痛みはどう伝わっているのでしょうか？
そして痛みに対してどのように治療を行っているのでしょうか？
そこで今回はケガをした際の痛みの伝わり方をご説明いたします。
まず、ケガをしてダメージを受けた部分の侵害受容器（ダメージを受けたときに反応するもの）が興奮します。これによってダメージの刺激を電気信号に切り替えます。この電気信号が末梢神経（脊髄から伸びた末端の神経）を通って、脊髄に入ります。そうして脊髄から脳神経へ電気が走り、脳の中で痛みや不快な情動などを一緒に感じるようになっています。
また痛みを伝える神経は、Aδ線維とC線維というものがあります。このAδ線維は電気信号が伝わるのがはやく、C線維は伝わるのが遅いという特徴を持っています。
そのため、針で指をさしたとき、チクッとした痛みが先に来て、ジンジンとした痛みが来ます。
医師はこの治療（薬やリハビリテーション）を行うと、痛みの伝わり方のこの部分に作用しているから効くはずだ、という風に考えながら処方をしています。
運動と痛みの関係などは、また次回以降に…　to be next time！
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田中整形外科は　厚生労働省慢性疼痛診療システム普及･人材養成モデル事業に参加しています。
http://painkinki.html.xdomain.jp/

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